中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

4月13日凌晨，經中國疾控中心復核，我市綜合判定首例人感染H7N9禽流感確診病例。目前該患者病情穩(wěn)定，兩名密切接觸者未發(fā)現異常。該病例有關情況如下：

患者姚某，女，7歲，居住在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街。患者父母在居住地從事活禽販賣工作。患兒4月11日上午出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽、頭痛等癥狀，11時到地壇醫(yī)院急診就診，下午1時以“肺部感染”收治入院。根據入院后進一步檢查結果和病情發(fā)展情況，醫(yī)院于12日凌晨1：50按流感監(jiān)測病例上報朝陽區(qū)疾控中心，3:00將標本送到朝陽區(qū)疾控中心。12日10:00朝陽區(qū)疾控中心確認甲型流感通用引物核酸檢測陽性，并于11:00將標本送北京市疾控中心進行復核檢測。12日15:30北京市疾控中心檢測發(fā)現H7N9禽流感病毒核酸陽性，按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)定，以疑似病例將樣本送中國疾控中心復核檢測。13日凌晨，中國疾控中心反饋復核結果。北京市臨床專家組根據中國疾控中心和北京市疾控中心病原學檢測和復核結果，結合患者的臨床表現、流行病學調查，按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制定的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》，綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

該患兒入院后，醫(yī)院予以抗感染及對癥治療。在確認為流感監(jiān)測病例后，醫(yī)院于11日23:50（距離發(fā)病時間15小時）給予患兒達菲抗病毒以及補液支持治 療，后因病重給予心電監(jiān)護，轉至ICU病房，給予吸氧治療;同時，在中醫(yī)藥服務方面給予中藥方劑銀翹散加白虎湯治療。經過積極治療，患兒咳嗽憋氣癥狀明顯好轉，體溫從最高40.2℃下降到37℃，肺部濕羅音消失。目前該患者病情平穩(wěn)。

在確認為疑似病例后，北京市疾控中心、順義區(qū)和朝陽區(qū)疾控中心趕赴現場進行調查處置，確認2名密切接觸者并采取醫(yī)學觀察措施。截至目前，兩名密切接觸者未發(fā)現異常。

首例人感染H7N9禽流感病例確診和救治過程，從首次就診到確診的過程，只用了一天半的時間，患兒病情也很快得到有效控制，充分顯示了我市前期防控工作的成效。一是患兒根據宣傳獲得的信息直接到定點醫(yī)院地壇醫(yī)院就診，提高了診療效率，減少了密切接觸者。二是地壇醫(yī)院嚴格按照規(guī)定的防護措施開展診療行為，確保了醫(yī)務人員的安全，重視流行病史問診和甲型流感通用引物監(jiān)測，及時報告疫情，為盡快確診創(chuàng)造了條件，早期應用達菲抗病毒治療，使患兒病情很快得到控制緩解。三是區(qū)、市、國家三級疾控中心快速反應、無縫連接、夜以繼日、加班加點，在24小時內完成了檢測、復核和再次復核的過程。

北京市委市政府高度重視H7N9禽流感防控工作。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會近期通報了上海等地發(fā)現人感染H7N9禽流感病例后，市委書記郭金龍同志、市長王安順同志高度關注，對加強監(jiān)測、防控和宣傳工作作出重要指示和批示。4月6日上午，王安順市長專門召開會議，聽取衛(wèi)生、農委、工商等部門匯報，對防控工作進行部署。根據衛(wèi)生和計生委、市委市政府的部署，北京市衛(wèi)生局周密安排、精心組織、扎實落實，動員首都地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)做好方案制定、監(jiān)測檢測、醫(yī)療救治、人員培訓、物資儲備、應急演練、宣傳教育、聯防聯控等工作。這些是首例病例能夠快速敏銳發(fā)現、及時有效救治的原因。

在確認發(fā)現H7N9禽流感疑似病例之后，李士祥、林克慶副市長于12日晚連夜召開會議，聽取衛(wèi)生、農業(yè)、工商部門的匯報，研究同意衛(wèi)生局等部門提出的建議，在前期工作基礎上，對下一階段防控工作作出部署。一是依托北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部，啟動人感染H7N9禽流感防控指揮部，下設監(jiān)測組、醫(yī)療組、流調組、物資保障組、宣傳組、畜牧獸醫(yī)組、社會防控督導組。指揮部辦公室設在市衛(wèi)生局。二是嚴格取締各類有形無形的活禽市場，停止活禽交易，停止信鴿放飛，由農業(yè)和園林等部門加大對禽類（野禽）進行監(jiān)測。三是衛(wèi)生部門加強對醫(yī)療機構和高危人群開展流感樣病例的監(jiān)測，由社區(qū)對四類高危人群（禽類飼養(yǎng)、屠宰、儲藏、運輸人員；禽類交易經營人員；公園禽鳥養(yǎng)殖人員；動植物保護和候鳥監(jiān)測人員）實施健康監(jiān)測，啟動55家傳染病網絡實驗室，對流感樣病例實施人感染H7N9禽流感病毒篩查。四是衛(wèi)生局召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會議，發(fā)布疫情，落實“四早”方針，督促醫(yī)療機構落實各項防控措施，啟動應急小分隊和流調小分隊并實行24小時備勤。五是由藥監(jiān)部門嚴格監(jiān)控市場，做好藥品儲備，以200萬人份為單位儲備達菲。六是由商務部門牽頭成立物資儲備組，做好社會面防控防護物資的儲備。七是由教育部門進一步加強中小學晨午檢制度，落實學生傳染病預警監(jiān)測系統(tǒng)。八是由市中醫(yī)局組織中醫(yī)專家介入臨床治療，積累經驗，完善治療方案，必要時啟動中醫(yī)藥預防性服藥。九是建立輿情監(jiān)測機制，建立人感染H7N9禽流感輿情專報。市衛(wèi)生局會同市農業(yè)局召開新聞發(fā)布會，向社會發(fā)布信息。十是按照“四方責任”要求，由市政府組織開展督導檢查，落實各項防控措施。（來源：北京衛(wèi)生信息網）